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兩定辦法政策解讀

2020年12月30日,國家醫保局印發了《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》(醫保局令2號)和《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》(醫保局令3號)(以下統稱“兩定辦法”),現解讀如下。

2020年12月30日,國家醫保局印發了《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》(醫保局令2號)和《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》(醫保局令3號)(以下統稱“兩定辦法”),現解讀如下:

一、背景情況

1998年,國務院印發《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔1998〕44號,以下簡稱《決定》),確定了基本醫療保險實行定點醫療機構和定點藥店管理,由行政部門制定定點資格審定辦法,經辦機構負責確定定點醫療機構和定點藥店,并同定點醫療機構和定點藥店簽訂合同。同時提出了引進競爭機制,職工選擇若干定點醫療機構就醫、購藥,也可持處方在若干定點藥店購藥等一系列制度設計。1999年,為貫徹《決定》要求,原勞動和社會保障部、原衛生部、國家中醫藥管理局三部門聯合印發了《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》(勞社部發〔1999〕14號)和《城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發〔1999〕16號),確定了定點醫藥機構管理的基本框架。

2015年,國務院印發了《關于第一批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》(國發〔2015〕57號),取消社會保險行政部門實施的“兩定”資格審查。為落實“放管服”要求,人社部印發了《關于完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的指導意見》(人社部發〔2015〕98號),全面取消“兩定”資格審查,完善協議管理。

隨著醫藥衛生體制不斷深化,我國城鄉基本醫療保險制度不斷整合,醫療衛生服務體系發展迅速,醫療機構數量明顯增加,特別是醫養結合、“互聯網+醫療”等新的醫療服務需求的快速涌現,醫保定點管理工作面臨著新形勢新環境。根據《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》關于建立管用高效的醫保支付機制,創新醫保協議管理和落實“放管服”精神要求,進一步促進定點醫療機構和零售藥店管理的規范化、法治化,制定“兩定辦法”。

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